건강보험의 적용을 받는 의료는 급여로 다른 나라와 비교해 의료비가 저렴합니다. 물론 우리나라에서도 이런 급여 적용이 안되는 비급여가 있는데 아래에서 건강보험 비급여 항목 | 3대 의료비 | 진료 내역 코드 조회 | 목록표 PDF 정보를 확인해 보세요.
건강보험 비급여란?
건강보험 비급여는 국민건강보험에서 보장하지 않느나 항목으로 치료 및 건사에 필요한 비용을 개인이 전액 부담하는 의료서비스를 말합니다.
비급여 항목은 병원마다 비용차이가 클 수 있으므로 미리 비급여 서비스를 잘 이해한다면 예상치 못한 의료비 부담을 줄이고 합리적인 의료서비스를 이용할 수 있습니다.
내가 납부한 건강보험료는 건강보험료납부확인서 발급 방법 | 피부양자 조회 | 동사무소 | 인터넷 발급 | 실비 | 대리 발급을 참고해 보세요.
건강보험 3대 비급여 항목
건강보험 비급여는 크게 3가지로 나뉠 수 있으며 간병비,초음파 및 MRI,상급병실료가 있습니다.
- 간병비
- 초음파,MRI
- 상급병실료
해당비급여는 실손보호 3대 비급여 이기도 합니다. 비급여별 자세한 내용입니다.
1.간병비
간병비는 비급여 중 하나로 많은 정부에서 간병비를 급여화 하는 움직임은 있지만, 아직은 비급여 입니다.
하루 간병비가 15만원이 넘어가므로 부모님을 간병인의 도움을 받으려고 하는 분들에겐 부담이 큰 항목이기도 합니다.
특히 고령화 시대에서 간병인의 필요성은 필수로 높아지고 있는 상태여서 자녀들의 간병 부담 완화와 간병서비스 질 향상을 위해 급여화 목소리는 높아지고 있습니다.
추가로 부모님 건강보험 피부양자 등록 조건 | 취득부호 | 등록 방법 | 온라인 | 변경 | 자격상실 서류 확인를 확인해 보세요.
2.초음파,MRI
초음파는 주로 복부와 갑상선,유방 등이며 주로 비급여로 적용됩니다. 일부 의사가 필요하다고 판단한 경우 건강보험이 적용되기도 합니다.
MRI는 척추,뇌,관절 등 정밀 진단을 위해 사용하며 고비용 검사로 유명합니다.
뇌질환,척추질환 등 특정 조건에서 건강보험 혜택을 받을 수 있지만 대부분 비급여로 처리됩니다.
3.상급병실료
기본적으로 4~6인실 다인실이 병원에서 제공되며 급여로 적용됩니다.
하지만 1~2인실 경우 비급여로 적용되어 환자가 전액 부담하게 됩니다.
간혹 요양급여내역서 발급을 요청할 경우 건강보험 요양급여내역서 발급 방법 | 10년 치 | 온라인 인터넷 발급를 통해 알아 볼 수 있습니다.
건강보험 비급여 진료 내역 코드 조회
각 진료마다 비급여는 코드가 정해져있으며 해당 코드로 병원비를 청구 하게 됩니다.
상급병실료,교육상담료,검체검사료,병리 검사료,기능 검사료,(소화기,외피,근골,알레르기,순환기,생식 임신 및 분만),내시경,초음파 검사료,영상 진단 및 방사선 치료료, MRI,주사료,이학요법료,도수치료,정신요법료,처치 및 수술료,시력교정술료,치과,한방검사료,한방 시술 및 처치료,예방접종료,치료 재료 등 각 진료 별 상세 코드를 확인 할 수 있습니다.
건강보험 비급여 의료비
비급여 의료비는 각 병원 마다 차이가 있으므로 각 병원별 비급여를 조회 해봐야 합니다.
- 건강보험 심사평가원 홈페이지 접속
- ‘비급여 진료비 정보’선택
- 병원의원,지역,비급여 진료비 항목 조회
- 내가 받아야 하는 비급여 의료비 확인
추가로 올해 건강보험료 상한,하한 금액은 건강보험료 하한액 상한액 | 직장가입자 | 지역가입자에서 알아 볼 수 있습니다.
건강보험 비급여 목록표 PDF
건강보험 비급여 목록표를 PDF로 확인하고 싶다면 아래에서 다운로드 받을 수 있습니다.
이상으로 건강보험 비급여 항목 | 3대 의료비 | 진료 내역 코드 조회 | 목록표 PDF에 관해 확인해 보았습니다.